高龄女性备孕试管婴儿时，可通过医学干预、生活管理、技术优化等多维度策略提高成功率，以下为具体建议：
医学干预
卵巢功能评估与促排方案优化：通过 AMH（抗缪勒管激素）、FSH（促卵泡生成素）、窦卵泡计数（AFC）判断卵巢储备，制定个体化促排方案。长方案适用于卵巢功能尚可者，通过降调节改善卵泡同步性，提高获卵数；微刺激/拮抗剂方案可减少药物对卵巢的过度刺激，保护残余卵泡功能，尤其适合 AMH<1.0ng/ml 的高龄患者。
药物辅助：
生长激素：月经第 2 天开始，每日 2 - 4IU 皮下注射，持续至取卵前，可使优质胚胎率提高 15% - 20%，改善卵母细胞线粒体功能，减少染色体非整倍体率。
辅酶 Q10：每日 600mg，至少服用 3 个月，可提升卵母细胞抗氧化能力，降低氧化应激损伤。
DHEA（脱氢表雄酮）：适用于卵巢储备低下者（AMH<1.2ng/ml），每日 25 - 50mg，服用 2 - 3 个月，可调节雄激素水平，改善卵泡微环境，但需在医生指导下使用，避免高雄激素副作用。
肌醇（Myo-Inositol）：每日 4g，联合叶酸（800μg）服用，可改善胰岛素抵抗，提高卵子成熟度，尤其适合合并多囊卵巢的高龄患者。
胚胎技术升级：
囊胚培养与 PGT 筛查：将胚胎培养至第 5 - 6 天囊胚阶段，自然淘汰发育潜能差的胚胎，着床率较卵裂期胚胎提高 2 - 3 倍。对于年龄≥38 岁、曾反复流产或胚胎不着床者，通过 PGT 筛查染色体正常的胚胎，可使临床妊娠率提高 30% - 40%，流产率降低 50%。
辅助孵化：对透明带增厚的胚胎（高龄女性常见），通过激光或酶消化法人工开口，帮助胚胎突破透明带着床，尤其适合反复着床失败的患者。
子宫内膜容受性优化：
宫腔镜检查与治疗：高龄女性子宫内膜息肉、粘连、炎症发生率升高，建议移植前常规行宫腔镜检查。发现息肉或粘连者，术后 3 个月内移植，妊娠率可提高 20% - 30%。
内膜增厚方法：对薄型子宫内膜（厚度<7mm），可通过宫腔灌注 PRP（富血小板血浆）或干细胞，促进内膜血管生成。自然周期适用于月经规律者，监测排卵后黄体支持移植，内膜容受性更接近生理状态。对内膜薄者，雌激素起始剂量个性化，可从每日 4mg 戊酸雌二醇逐步增至 8 - 10mg，配合阴道用雌二醇栓剂局部增厚内膜。黄体支持强化，黄体酮剂量可增至每日 60 - 100mg（肌肉注射 + 阴道栓剂联合使用），降低早期流产风险。
生活管理
饮食调整：每日摄入富含维生素 C（柑橘、西兰花）、维生素 E（坚果、橄榄油）、硒（鱼类、瘦肉）的食物，减少卵子氧化损伤。补充 Omega - 3 脂肪酸，每周 2 - 3 次深海鱼（如三文鱼），或每日服用鱼油胶囊（1000mg），改善卵母细胞质量。保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
运动建议：推荐瑜伽、快走（每日 30 分钟），避免高强度训练；肥胖者需减重 5% - 10%，改善胰岛素抵抗和激素水平。
心理调节：长期压力升高皮质醇水平，抑制卵巢功能，建议通过正念冥想（每日 15 分钟）、心理咨询缓解焦虑。
睡眠保障：保证每日 7 - 8 小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会使 AMH 水平下降 10% - 15%）。
生育力保存策略
若高龄女性暂不计划移植，可先通过「单周期多次取卵」（累计 2 - 3 个周期）攒胚胎，提高可移植优质囊胚数量。研究显示，累计 3 个周期的活产率可达 45% - 50%，显著高于单周期的 20% - 25%。对卵巢功能急剧下降者（AMH<0.5ng/ml），可考虑其他 IVF，妊娠率可达 50% - 60%（受赠者年龄≤45 岁时）。
中医调理
取关元、子宫、三阴交等穴位，促排期间每周 2 - 3 次，可改善卵巢血流，提高卵泡对促性腺激素的反应性。以补肾活血为核心，常用方剂如左归丸、四物汤，配合菟丝子、枸杞、丹参等，调节内分泌，改善子宫内膜厚度（临床研究显示可使内膜厚度增加 1 - 2mm）。
