通常不孕双方在进入试管婴儿治疗周期时,医生会基于患者的身体状况和卵巢的功能来为女性患者选择不同的促排卵方案。常见的促排卵方案有有长方案、超长方案、拮抗剂方案等,主要根据患者的月经周期来安排打针的时间。促排卵是试管婴儿治疗的关键一步,只有促排卵阶段完成的好才能获得够多的卵子,从而保 证胚胎的形成,提高治疗的效率。试管婴儿在不断发展的历程中,促排卵的药物和方案也在不断地更新迭代。
拮抗剂方案是常见的一种促排卵方案,它可以有效地抑制早发的LH峰,这一促 性 腺 激 素的一种,避免出现卵泡早排的情况发生。除此之外,还可以减少卵巢过度刺激综合征的产生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安 全 性。更重要的是拮抗剂方案的周期短且费用低,治疗的灵活性更强。相对于优点,拮抗剂方案也存在一 定的限制和缺点。它需要在促排过程中,医生要严格监测激素的变化及卵泡的发育情况,做到及时添加拮抗剂,由于拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加 大黄体支持力度才能确保之后的妊娠率。
整个方案会在女性患者月经周期的第2-3天开始进行,先需要空腹进行抽血检测性激素。同时还需要进行阴道B超检查来评估卵巢的状态如何。如果检查结果没 有 异 常,便可进入促排卵的过程,整体用药的时间大约在10天左右。在此期间,医生会不断地观察阴道B超及性激素的数值,当卵泡的直径大于12mm,会开始加用GnRH拮抗剂,直到卵泡直径大于18mm时使用绒促性素,通常在夜针后的的36小时进入取卵过程。目前,针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下人群或者前次促排卵反应不良患者们,拮抗剂方案已经成为较灵活的方案。