盆腔炎是不可忽视的疾病,也有患者因为盆腔炎不孕,宫外孕,有的因盆腔炎反复发作,疼痛异常,甚至长期慢性盆腔痛,非常痛苦,因此了解此疾病,做好预 防和规范诊治很重要。
什么是盆腔炎?
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子 宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可以同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎常见。盆腔炎性疾病多发生性活跃期、有月经的妇女,初潮前、闭经后后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病,若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。
在早期如果没有得到及时有效的治疗,时间久了,急性转变成慢性,就大大的增加了治疗难度。
盆腔炎分为急性(病程≤30天)、亚临床(主要是沙眼衣原体和淋病奈瑟氏菌感染)和慢性(>30天,主要是结核分枝杆菌和放射菌属感染)。急性盆腔炎主要是由于性传播的宫颈病原体或细菌性阴道病相关的微生物感染,大约15%是由于寄生于下生殖道的、来源于呼吸道或肠道的病原体感染。
亚临床盆腔炎的病因和急性盆腔炎类似,发生率能达两倍。下生殖道15%的未经治疗的衣原体感染可发展为急性盆腔炎,而淋病导致的盆腔炎发生率可能更高。性生活和经血反流对于病原体的播散可能尤其重要。
急性盆腔炎:
往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
慢性盆腔炎:
全身症状为时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现shen经衰弱症状,如失眠、精shen不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性 交后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。