鲜胚是指在试管婴儿治疗周期中，将卵子和精子在体外受精后培养至第 2 - 3 天的胚胎，或者培养至第 5 - 6 天的囊胚，未经冷冻直接进行移植的胚胎。

例如，一位女性进行试管婴儿治疗，经过促排卵、取卵后，与丈夫的精子在实验室中受精，培养三天后形成的 8 细胞胚胎，若直接用于移植，这个胚胎就是鲜胚。

冻胚是指在试管婴儿治疗过程中，将多余的胚胎或者不适合进行鲜胚移植的胚胎，经过特殊的冷冻技术处理后，保存在零下 196℃的液氮中，待以后合适的时机再进行解冻复苏并移植的胚胎。

比如，在一个试管婴儿周期中，取卵后形成了多个优质胚胎，除了选择 1 - 2 个鲜胚进行移植外，其余的胚胎可以冷冻保存起来。或者当女性身体条件不适合鲜胚移植时，如取卵后出现卵巢过度刺激综合征、子宫内膜过薄等情况，也可以先将胚胎冷冻，待身体恢复后再进行解冻移植。

（1）缩短治疗时间：如果患者身体条件允许，进行鲜胚移植可以在一个试管婴儿周期内完成整个治疗过程，无需等待冷冻和解冻的时间，从而节省了时间和精力。

例如，对于一些年龄较大、急于怀孕的患者来说，鲜胚移植可以尽快实现他们的生育愿望。

（2）胚胎活性高：鲜胚未经冷冻和解冻过程，其细胞活性相对较高，理论上可能具有更好的着床能力。

比如，在实验室培养条件良好的情况下，鲜胚的细胞代谢活跃，移植后可能更容易适应子宫内的环境。

（1）身体条件要求高：鲜胚移植对女性身体条件要求较为严格，需要在取卵后短时间内使身体达到适合移植的状态，如子宫内膜厚度适中、激素水平稳定等。如果身体条件不达标，强行进行鲜胚移植可能会降低成功率。

例如，有些患者在取卵后可能出现卵巢过度刺激综合征、腹水等情况，或者子宫内膜过薄、内分泌紊乱等，这些都不适合进行鲜胚移植。

（2）可能影响胚胎质量：在某些情况下，如促排卵过程中使用了较高剂量的药物，可能会对卵子和胚胎的质量产生一定的影响，进而影响鲜胚移植的成功率。

比如，一些患者为了获得更多的卵子，使用了大剂量的促排卵药物，可能会导致卵子质量下降，从而影响胚胎的质量。

（1）身体准备更充分：冻胚移植可以让女性有足够的时间来调理身体，使身体在最佳状态下进行移植。例如，可以先治疗取卵后出现的并发症，如卵巢过度刺激综合征等，或者调整子宫内膜厚度、激素水平等，提高移植成功率。

比如，一位患者取卵后出现了严重的腹水，经过一段时间的治疗和休息，身体恢复后再进行冻胚移植，成功怀孕。

（2）降低多胎妊娠风险：在冻胚移植时，可以根据患者的具体情况选择单个优质胚胎进行移植，从而降低多胎妊娠的风险。多胎妊娠对母婴健康都有很大的风险，而冻胚移植可以更好地控制胚胎数量。

例如，对于一些年龄较大、身体条件较差的患者，医生可以选择一个质量最好的冻胚进行移植，避免多胎妊娠带来的风险。

（3）增加移植机会：如果一次试管婴儿周期中获得了多个优质胚胎，可以将多余的胚胎冷冻保存起来，这样在第一次移植失败后，还有冷冻胚胎可以使用，无需再次进行促排卵和取卵，节省了时间和费用。

比如，一位患者第一次鲜胚移植失败后，经过一段时间的调整，使用冷冻胚胎进行了第二次移植，最终成功怀孕。

（1）冷冻和解冻过程可能对胚胎造成损伤：虽然目前的冷冻技术已经非常先进，但冷冻和解冻过程仍然可能对胚胎造成一定的损伤。不过，随着技术的不断进步，这种损伤的风险已经越来越低。

例如，在冷冻和解冻过程中，胚胎可能会受到冰晶形成、渗透压变化等因素的影响，从而影响胚胎的质量和着床能力。

（2）费用相对较高：冻胚移植需要支付胚胎冷冻、保存和解冻的费用，相比鲜胚移植，费用会相对高一些。

比如，胚胎冷冻和保存的费用通常需要几千元，而解冻移植也需要一定的费用，这对于一些经济条件较差的患者来说可能是一个负担。

（1）年龄较轻、卵巢功能较好的患者：这类患者通常对促排卵药物反应良好，能够获得较多的优质卵子，形成的胚胎质量也较高。同时，身体恢复能力较强，取卵后身体条件容易达到鲜胚移植的要求。

例如，一位 30 岁以下的女性，卵巢功能正常，促排卵后获得了多个优质卵子，形成了多个优质胚胎，且子宫内膜厚度适中、激素水平稳定，适合进行鲜胚移植。

（2）没有明显的子宫内膜问题或其他身体不适的患者：如果患者的子宫内膜厚度、形态正常，没有子宫内膜炎、子宫内膜息肉等问题，且身体没有其他不适症状，如卵巢过度刺激综合征、腹水等，也可以考虑进行鲜胚移植。

比如，一位患者在试管婴儿治疗前进行了全面的身体检查，没有发现明显的子宫内膜问题和其他身体不适，取卵后身体状况良好，适合进行鲜胚移植。

（1）取卵后身体出现不适的患者：如出现卵巢过度刺激综合征、腹水、内分泌紊乱等情况，需要先进行治疗和调理，待身体恢复后再进行冻胚移植。

例如，一位患者取卵后出现了严重的卵巢过度刺激综合征，经过一段时间的治疗和休息，身体恢复后再进行冻胚移植，成功怀孕。

（2）子宫内膜条件不佳的患者：如果子宫内膜过薄、形态不正常，或者存在子宫内膜炎、子宫内膜息肉等问题，需要先进行治疗，待子宫内膜达到适合移植的状态后再进行冻胚移植。

比如，一位患者子宫内膜过薄，经过一段时间的药物治疗和调理，子宫内膜厚度达到了要求，然后进行冻胚移植，成功怀孕。

（3）有遗传疾病风险需要进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）或筛查（PGS）的患者：在进行 PGD/PGS 检测时，需要先将胚胎进行活检，然后冷冻保存起来，待检测结果出来后，选择正常的胚胎进行解冻移植。

例如，一对夫妻有家族遗传疾病史，在试管婴儿治疗过程中进行了 PGD/PGS 检测，先将胚胎冷冻保存，待检测结果确定有正常胚胎后，再进行冻胚移植，避免了遗传疾病的传递。