精液检查是评估男性生育能力的核心检查项目。精液中包含精子、精浆等成分，通过对精液的分析，可以了解精子的数量、活力、形态、液化时间等关键指标，从而判断男性的生育能力。

精子数量：包括精子浓度和总数。正常情况下，精子浓度应大于每毫升 1500 万个，精子总数应大于 3900 万个。如果精子数量过低，可能会影响受孕几率。

精子活力：分为前向运动精子（PR）、非前向运动精子（NP）和不动精子（IM）。PR 精子的比例越高，精子的活力越好，受孕的可能性也越大。一般来说，PR 精子比例应大于 32%。

精子形态：正常形态的精子比例应大于 4%。如果畸形精子比例过高，可能会影响受精能力。

精液液化时间：正常精液在射出后会在一定时间内液化，通常在 30 分钟内。如果液化时间过长或不液化，可能会影响精子的活动能力。

内分泌检查主要是检测男性体内的激素水平，了解下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能状态。激素水平的异常可能会影响精子的生成和发育。

促卵泡生成素（FSH）：FSH 主要作用于睾丸的生精小管，促进精子的生成。如果 FSH 水平升高，可能提示睾丸生精功能受损。

促黄体生成素（LH）：LH 主要作用于睾丸的间质细胞，促进睾酮的合成。LH 水平异常可能会影响睾酮的分泌，进而影响精子的生成和性功能。

睾酮（T）：睾酮是男性体内最重要的雄激素，对精子的生成、成熟和性功能都有重要影响。睾酮水平过低可能会导致精子生成减少、性功能减退等问题。

泌乳素（PRL）：泌乳素水平过高可能会抑制下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能，导致精子生成减少、性功能障碍等问题。

超声检查可以直观地观察男性生殖系统的结构，包括睾丸、附睾、精索静脉等部位，排查是否存在解剖结构异常、炎症、肿瘤等病变。

睾丸：检查睾丸的大小、形态、内部回声等，评估睾丸的生精功能。如果睾丸体积过小、内部回声不均匀等，可能提示睾丸生精功能障碍。

附睾：观察附睾是否有肿胀、积液、囊肿等病变，这些病变可能会影响精子的成熟和运输。

精索静脉：检查精索静脉是否有曲张。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，可导致睾丸温度升高、血液循环障碍，从而影响精子的生成。

对于一些严重的男性不育患者，如无精子症、少精子症、畸形精子症等，或者有家族遗传病史的患者，进行染色体和基因检查是非常必要的。这些检查可以帮助医生确定是否存在染色体异常或基因突变，从而为诊断和治疗提供依据。

染色体核型分析：检测染色体的数目和结构是否正常。常见的染色体异常有克氏综合征（47,XXY）、Y 染色体微缺失等。

基因检测：针对一些特定的基因进行检测，如 AZF 基因（与精子生成相关）、CFTR 基因（与囊性纤维化相关，可影响男性生育能力）等。

包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检查。这些传染病可能会通过精液传播给配偶和胎儿，因此在试管婴儿前进行检查是非常必要的。

这些检查可以了解男性的整体健康状况，排查是否存在其他系统的疾病。一些全身性疾病，如糖尿病、高血压、肾脏疾病等，也可能会影响男性的生育能力。