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子宫内膜异位症的手术选择

针对内异症的药物治疗能有效缓解症状,但并不能完全治愈疾病,有时候手术也是个选择。内异症手术治疗可以切除病灶、恢复解剖,缓解症状、促进生育,对于有手术指征的患者应当先选择手术治疗,目前临床主要以腹腔镜手术为主。
手术方式有哪些
1、保守性手术:即病灶切除术。适用于年轻、有生育要求的患者,手术尽量切除肉眼可见的病灶、剔除巧囊、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子 宫、一侧或双侧卵巢,保留患者的生育功能。
2、子 宫切除术:切除全子 宫,保留卵巢功能。适用于症状明显且无生育要求,或者复发后经保守性手术或药物治疗无效,但较年轻希望保留卵巢内分泌功能者。
3、子 宫及双附件切除术:切除子 宫、双附件及盆腔内肉眼可见的异位病灶,适用于年龄较大、症状重或者复发后药物治疗无效或保守性手术失败且已无生育要求者。
哪些人需要做手术
不孕的患者,腹腔镜手术能够明显 改 善 生育状况,shou选手术治疗。
巧囊过大,一般大于4cm者可以手术治疗。
内异症痛经,药物治疗无效者可以手术治疗。
深部浸润性内异症,病灶侵犯肠道、输尿管等器官致梗阻或功能障碍时需要手术治疗。
什么时间做手术
一般推荐内异症患者应当尽早结婚生育,因为随着年龄的增加卵巢功能不断下降,再加上内异症本身对卵巢功能的破坏,都会造成卵巢储备功能降低。
对于内异症不孕的患者,手术也会不可避免的损伤卵巢组织,所以不宜反复手术,现在的观点一般支持患者一生只做一次手术,要抓住术后半年的黄金时间积ji备孕,并且中重度内异症或术后半年未孕者应尽早寻求辅助生殖技术的帮助。


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