一、卵巢反应异常(占比约15-20%)
卵巢低反应(POR)
标准:高龄(≥40岁)或窦卵泡计数(AFC)<5个
数据:使用拮抗剂方案时获卵数<3个建议取消
卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险
预警指标:雌激素水平>3000pg/mL或卵泡数>20个
最新策略:全胚冷冻+取消鲜胚移植
二、胚胎发育障碍(占比约10-15%)
阶段
终止指征
处理方案
促排期
卵泡同步化失败
改用微刺激方案
受精后
受精率<30%
评估精子因素
囊胚期
无优质囊胚形成
建议基因筛查
三、子宫环境不达标(占比约8-12%)
内膜因素:移植日厚度<7mm或存在宫腔粘连
病理因素:突发子宫肌瘤/息肉需宫腔镜处理
激素异常:孕酮提前升高(>1.5ng/mL)
四、患者健康突发状况(占比约5-8%)
严重感染(如体温>38.5℃)
重大心理应激(需心理科评估)
意外妊娠(需排除宫外孕)
五、实验室技术限制(占比约3-5%)
精卵结合失败(需ICSI补救)
胚胎冷冻设备故障(需转移胚胎)
培养箱参数失控(氧浓度波动>2%)